Op 9 oktober 2014 is de Wet Nationale Basiszorgverzekering (WNBZV) in werking getreden. Deze wet verplicht iedere ingezetene in Suriname zich te verzekeren tegen ten minste een basiszorgverzekering. Samen met de Wet Algemene Pensioen 2014 en de Wet Minimum Uurloon maakt de Wet Nationale Basiszorgverzekering (WNBZV) deel uit van het Sociaal Zekerheidsstelsel. Deze drie wetten brengen veel veranderingen met zich mee, niet alleen voor u maar ook voor uw gezin. Daarom willen wij via deze nieuwsbrief u in hoofdlijnen informeren wat de Wet Nationale Basiszorgverzekering (WNBZV) voor u zou kunnen betekenen.

Wat betekent de Wet Nationale Basiszorgverzekering voor u?

U bent werknemer:

Uw werkgever is verplicht voor u ten minste een basiszorgverzekering af te sluiten. De premie van deze verzekering moet uw werkgever voor minimaal 50% betalen (werkgeversaandeel) en de andere 50% moet u zelf betalen. U moet dus duidelijke afspraken maken met uw werkgever over de inhouding van het werknemersaandeel van de premie op uw loon. U kunt ook met uw werkgever afspreken dat hij/zij meer dan 50% van de premie van de verzekering betaalt. U moet verder zelf erop toezien dat uw werkgever deze gemaakte afspraken naleeft.

U bent kostwinner:

Als kostwinner moet u voor uzelf, uw partner en/of kinderen minimaal een basiszorgverzekering afsluiten. Dit hoeft niet voor uw partner en/of kind, indien zij al verzekerd zijn. U kunt ook met uw werkgever afspraken maken over de verzekering van uw partner en kinderen; bijvoorbeeld dat de werkgever de premie geheel of gedeeltelijk betaalt. Volgens de wet bent u verplicht om na te gaan of uw werkgever de ingehouden premies ook echt heeft afgedragen aan de zorgverzekeraar. Verzuimt uw werkgever de premies af te dragen, dan dient u dat te melden aan het Uitvoeringsorgaan Basiszorg.

U bent werkgever:

Als werkgever bent u verplicht om voor uw werknemer een basiszorgverzekering af te sluiten. U zult met de werknemer duidelijke afspraken moeten maken over de inhouding van het werknemersaandeel van de premie van de basiszorgverzekering. U dient minimaal 50% van de premie te betalen. De ingehouden premie dient u tijdig af te dragen aan de zorgverzekeraar en de werknemer een bewijs van de inhouding en de afdracht te verstrekken. Wanneer het dienstverband met de werknemer is beëindigd, dient u dit binnen een maand te melden aan de zorgverzekeraar en daarbij aangeven wanneer de laatste dag van de premiebetaling zal zijn.

U bent zelfstandige:

Als u een eigen onderneming hebt, dan bent u verplicht uzelf, uw partner en/of uw kinderen te verzekeren tegen minimaal een basiszorgverzekering. U als zelfstandige bent zelf verantwoordelijk voor het afdragen van de premie aan de verzekeraar. Besluit u om uw eigen onderneming niet meer voort te zetten dan dient u dit binnen een maand na beëindiging van uw zaak schriftelijk door te geven aan de zorgverzekeraar.

U bent onvermogend:

Indien u geen werknemer of zelfstandige bent en u kunt de premie van de zorgverzekering niet betalen, dan kunt u zich aanmelden bij het Uitvoeringsorgaan Basiszorg. Dit orgaan zal nagaan of u in aanmerking komt voor een subsidie van de premie voor de basiszorgverzekering.

Wat voor kosten brengt dit met zich mee?

In de wet zijn opgenomen de maximale premies die voor de basiszorgverzekering gelden. De premies zijn verdeeld in verschillende leeftijdscategorieën. Deze zijn voor personen met een leeftijd van:

• 0 t/m 16 jaar: SRD 55,-
• 17 t/m 20 jaar: SRD 75,-
• 21 t/m 59 jaar: SRD 165,-
• 60 jaar en ouder: SRD 240,-

Wat krijgt u daarvoor terug?

U kunt zich voor de basiszorgverzekering verzekeren bij een zorgverzekeraar. De zorgverzekeraar is verplicht om met iedere ingezetene die zich aanmeldt een basiszorgverzekering af te sluiten. De basiszorgverzekering moet voldoen aan de minimale eisen, die in de wet zijn opgenomen. Deze eisen zijn onder andere zorg verleend door gekwalificeerde dienstverleners waarmee met de zorgverzekeraar een overeenkomst is aangegaan, zorg met een landelijk dekkingsgraad, zorg die moet voldoen aan bepaalde kwaliteitsnormen en –eisen of normen voortvloeiende uit de medische ethiek. Kortom u hebt recht op een basiszorg.

Toezicht en uitvoering

Met het toezicht van deze Wet Nationale Basiszorgverzekering is belast de Zorgraad. Deze Zorgraad wordt bij de inwerkingtreding van deze wet ingesteld. Met de uitvoering van deze wet is belast het Uitvoeringsorgaan Basiszorg, dat ook bij de inwerkingtreding van deze wet wordt ingesteld. Bij het schrijven van deze nieuwsbrief was nog niet bekend of de Zorgraad en het Uitvoeringsorgaan Basiszorg reeds zijn ingesteld.

De Zorgraad en het Uitvoeringsorgaan Basiszorg hebben in de wet bepaalde taken en bevoegdheden gekregen. Zo kan de Zorgraad een dwangsom of een boete opleggen bij het niet naleven van verplichtingen die in de wet zijn vastgesteld. Werkgevers, zelfstandigen, de zorgverzekeraars en de dienstverleners zijn verplicht de Uitvoeringsorgaan medewerking te verlenen bij de uitvoering van deze wet. Werknemers hebben de verplichting om het Uitvoeringsorgaan Basiszorg te melden wanneer zij constateren dat hun werkgever de ingehouden premie niet aan de zorgverzekeraar heeft afgedragen. U bent als verzekerde verplicht om elke wijziging van uw persoons- of gezinsgegevens door te geven aan de zorgverzekeraar. Dit moet u doen met een bewijs van het Centraal Bureau voor Burgerzaken (CBB).